利来官网:专家:医疗对健康只起8%作用须警惕“过度诊断”

发布时间:2020-11-21    来源:利来国国际官方网 nbsp;   浏览:8415次

利来国国际

利来国国际官方网-“是疾病吗?”“高血压必须化疗吗?”“如果你得了高血压,你化疗吗?”在今天中国科协年会开幕式上,全国政协副主席、中国科协主席韩启德没像往年那样致开幕辞,而是自由选择在特邀报告环节倒数抛这三个问题,打开了其为题《对疾病危险性因素掌控和疾病筛查的思维》的报告。他还甚有胃口地告诉与会者,这个报告将牵涉到一些“颠覆性的意见”,但都有依据,“是个人一家之言,只获取一个侧面”。在明确提出第一个问题后,韩启德自问自答:“不是,高血压只是危险性因素。”他援引《辞海》里的众说纷纭,疾病是指人体在一定条件下,由病原因素所引发的有一定展现出的病理过程。

疾病必需要有劳动能力受到限制或者失去,并且经常出现一系列临床症状,而大多数人没这些情况,因此不是疾病,是危险性因素。既然不是疾病,必须化疗吗?韩启德曾面向500多位博士生明确提出这个问题,当时,有1/3的人没跪下,没有跪下的说道:“既然不是疾病,我为什么要化疗呢?”那些跪下的人则说道,“大家都告诉高血压要化疗,而且是危险性因素”。

接着,韩启德告诉他这500多人一个研究结果:对高血压病人的升压化疗可以减少25%~30%的心脑血管事件危险性,这个起到很明显。听完以后,他再度问,高血压必须化疗吗?这一次,大多数人都高举了手,“是必须化疗的”。

紧接着的问题就是:如果你得了高血压,你化疗吗?很大自然的,大家都高举了手。这时,韩启德又得出一个出人意料的数据:我国40岁以上高血压人群,10年心血管事件(和)发生率最低统计资料为15%左右。减少30%发生率,即再降10.5%,也就是100个40岁以上高血压者服用升压药物掌控血压,只有4~5个人获益,还有有可能不存在药物副作用,再加服药的经济负担。

现在再问:“你不愿终生服药吗?”全场静默了。医疗并非如想象中的那么全能,一定要摆正医疗的定位。

利来官网

韩启德说道:“医疗对人的身体健康只起8%的起到,更好的是由生活方式、生活条件、经费确保来要求的,因此我们应当有一个更佳、更加全面的观点。”“小概率要介入效果意味著是较小的,但是要实施到个人的话,谁也无法确认自己是在1%的人里面,还是在99%里面的人。”韩启德接着以高血压、前期、举例说道,当前针对危险性因素展开介入的实际结果是,很少有个人因采取措施而获益,绝大部分介入没任何效果,其中有些人的身体健康反而因此受到受损。让韩启德忧虑的是,这是公众所不理解的,特别是在这种情况在疾病筛查领域展现出得更加显著。

他以美国一项研究为事例,这项研究牵涉到7.6万例病人,55岁~74岁的男性,一半人每年测一次PSA(的一种筛查方法),一半人不做到检查,结果怎么样呢?筛查组找到前列腺癌每1万人中有108人,对照组只有97人,前者减少了12%,也就是说PSA筛查以后找到的病人减少了。但是13年以后,结果是,这两组检查和不检查,杀于前列腺癌的人没任何差异。

无独有偶,再行来看,美国做到了45万人的研究,做到各种筛查办法和不筛查较为,找到每年做到X胸片和不筛查差异,每年做到两次以上低频度的X胸片检查,肺癌死亡率反而升高。如果做到胸片加上做到痰细胞检查和分开胸片检查较为,死亡率或许减少,但是没显著性差异。

重返到一个普通民众更加能解读的问题:我们做到常规身体检查还有意义吗?韩启德说道,有一个研究指出,除去老年人,做到不做到身体健康身体检查,对死亡率并没影响。“但现实是,完全所有的民众,不管作出什么检查结果都会希望他更进一步去检查,再行再加现在的医患关系,更要坎了。”韩启德如是说。。

本文来源:利来官网-www.tnufa1.com